언젠가는 도움이 된다

진단★★활성도★★암기법SLEANA Anti-ds DNA Anti-Sm Antiphospholipid증가: Anti-ds DNA, anti-C1q Ab 감소: C3,C4,C50[닌텐도 DS랑 플스] ⇒ ANA, ds & Sm, PSLPD [DSLC, E] 이름 안에 답이 있다 ⇒ DS & C 항인지질 SDlupus anticoagulant anticardiolipin Ab anti-b2 GPI Abdiffuse SScAnti-topoisomerase ⇒ Scl-70손가락 to 근위부, 몸통 침범limited SScAnti-centromere손가락, 원위부 사지, 얼굴 국한anti-center니까 center의 반대인 원위부 국한류마티스 관절염RF ⇒ 나쁜 예후 연관 anti-CCP ⇒ 훨씬 speCifiC..

5, 10%포도당 용액 (IV) = 순수한 물과 같은 효과20% 포도당 용액 (중심정맥) - 주로 영양 보급 (저혈당성 혼수)3가지 용액 성분 비교0.9% NaCl = 생리 식염수Ringer's Lactate = 하트만Plasma A5, 10%포도당 용액 (IV) = 순수한 물과 같은 효과목적 = 수분공급, 칼로리 보급, 고칼륨혈증 삼투압 = 50g/180g/mol/1000mL = 277mOsm/kgH2O수분 공급용액의 원리등장성으로 맞추기 위해서 포도당 추가한 것⇒ 이후 포도당은 GLUT도 들어가 빠르게 대사되어 "물이 되기" 떄문에 금방 순수한 물을 투여한 것과 같은 효과가 된다!!양적 계산포도당이 세포내로 들어가 대사되면 에너지 + 물이 생긴다. (포도당 1g당 0.6mL의 대사수 생김)즉 10% ..

답이 NIV 였던 경우 ( 이 정도는 기관 삽관까지는 아니다~)코삽입 산소치료인 경우: Scoliosis 문제 - 기관삽관 아니다.O2 치료: https://www.allenslibrary.com/study/chapter/1939/4가정용 산소: https://www.allenslibrary.com/study/chapter/1939/7COPD 급성 악화에서는 NIV > Hi flow O2NIV=산소마스크, O2랑 다른 것임https://www.allenslibrary.com/study/chapter/1932/9답이 Intubation이었던 경우 (이 때는 심하므로 삽관)ARDS의 치료https://www.allenslibrary.com/study/chapter/1940/2SABA + steroid IV ..

===== 채혈 및 혈관 확보 [장갑] ====입스키 - 약물, 반창고, 소독솜에 대한 알레르기?혈액배양 정맥채혈 + 수혈장갑끼기 전수혈확인서와 교차검사기록지 읽을 때 직접 물어볼 것!만약 문제에서 필터 달린 라인 고르라고 하면 고실 위에 하나 더 장치가 있는 라인 고르면 됨 수혈확인서 확인 + 수혈백 확인 + 라인 잠그기 + 수혈백의 연결부위 소독 + 라인백 연결 + 고실 채우기 + full drop 확인 + 잠가 놓기오스키 수혈 고실 채우는법ㆍ먼저 수혈백 아래에 놓고 라인을 꽂는다 (라인이 꽂기 어렵기 때문에 백을 걸고 아래에서 위로 꽂는다기보다 백을 아래에 놓고 위에서 아래로 꽂기)ㆍ그다음 백을 걸고ㆍ라인을 바로 잠근다 (priming 이 넘 빨리되기 때문)ㆍ고실을 두세번 눌러서 절반 채운다 -> ..

[분류의 기준]항생제만 써도 되는 것항생제를 쓰다가 기준이 되면 + 배농하는 것반드시 배농을 해야하는 것 항생제만 써도 되는 것항생제를 쓰다 기준 되면 + 배농반드시 배농 (+ 항생제)CNSBrain Abscess → CFX, METENTNasal Vestibular furuncle (모낭염증, drain 금기) ATP (삼출물까지만)Otofuruncle (기준 없음)Peritonsilar abscess, Deep Neck Infection, Retropharyngeal abscess (소아, 항생제는 amoxi + metro)BreastBreast abscess (I&D 아니고 **흡인**)Pulmo폐실질 pus = abscess → cefa + clinda 사용흉막 pus = empyema복강내 & ..

Thiazide 절대적 금기통풍 고혈압, with ARB 또는 CCB (특히 ARB ACEi Spironolactone 으로 hyperkalemia 생겼을 때) Nephrogenic Diabetes Insipidus (Central은 아님) - 일차치료는 저염식, 그 이후치료소변의 양 = 소금의 양. 소변을 줄여야 하므로 저염식을 한다. thiazide 이뇨제 치료의 원리: ADH sensitive site로 가기 전 proximal에서 water reabsorption을 늘리는 것..? 족보 콩팥결석 있을 때 칼슘배설 줄이는 목적으로 줄 수 있다. thiazide 투여하면 hypokalemic alkalosis 뿐만 아니라 hyponatremia 유발한다 (ADH 방해하지 않으므로 water는 그대로 ..

spironolactone = aldosterone (mineralocorticoid) antagonist 절대적 금기 급성 신부전증 고칼륨혈증 (Hyperkalemia) 고혈압 - 일차약제는 아님 심부전 due to systolic functions 치료 급성기에서 폐부종 있을 때는 furosemide이지만, 만성기에서는 생존률 증가 위해 MR antagonist 사용 만성기 치료 ACEi & BB 사용 - cardiac remodeling 막아줌 계속 증상있고 + LVEF < 35 ⇒ Spironolactone 사용 계속 증상있고 + LVEF < 35 ⇒ ARNI CRT (심실 재동기화 치료) Ivabradine → SA node에 작용 간성 복수 간성복수 치료로 사용함 BILATERAL Primar..